Oblíbená teorie tvrdí, že sacharidy v jídle způsobují prudký nárůst inzulínu, který podporuje ukládání tuků a zvyšuje chuť k jídlu, což vede k přejídání.
Nedávný výzkum však naznačuje, že tento „model sacharidů a inzulínu“ může být příliš zjednodušený.
V článku v časopise Science vědci tvrdí, že ačkoli diety s nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuků mohou některým lidem pomoci zhubnout, k vysvětlení jejich fungování je zapotřebí diferencovanější model.
Píší, že pro vyrovnání energetického rozpočtu těla je důležitější hladina inzulinu mezi jídly a vliv tohoto hormonu na více orgánů.
Příčiny obezity – a nejúčinnější způsob, jak zhubnout – jsou již desítky let předmětem vášnivých debat mezi vědci a zdravotníky.
Podle jedné z teorií, známé jako „sacharidovo-inzulinový model“, způsobují potraviny a nápoje, které obsahují velké množství sacharidů, prudký nárůst hladiny cirkulujícího inzulinu.
Tento hormon pohání tukové buňky neboli „adipocyty“ k ukládání přebytečných kalorií, což snižuje dostupnost těchto zdrojů energie pro zbytek těla.
To následně zvyšuje hlad a zpomaluje metabolismus, což časem vede k přibývání na váze.
Dietologové se často odvolávají na model sacharidů a inzulínu, aby vysvětlili úspěch diet s vysokým obsahem tuků a nízkým obsahem sacharidů, jako je například ketogenní dieta.
Na rozdíl od sacharidů tuk ve stravě nezpůsobuje prudký nárůst hladiny inzulínu bezprostředně po jídle.
Na druhé straně debaty stojí model energetické rovnováhy, který méně rozlišuje mezi tuky a sacharidy.
Tento model se místo toho zaměřuje na rovnováhu mezi celkovým příjmem kalorií jídlem a pitím a celkovým výdejem kalorií prostřednictvím fyzické aktivity.
Podle tohoto modelu platí, že pokud příjem kalorií převyšuje jejich výdej, výsledkem bude časem přibývání na váze. Pokud však výdej převýší příjem, bude konečným výsledkem úbytek hmotnosti.
Příliš zjednodušené?
Dva vědci v časopise Science tvrdí, že model sacharidů a inzulínu je příliš zjednodušený.
John Speakman z University of Aberdeen ve Velké Británii a Kevin Hall z National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases v Bethesdě nezpochybňují úspěšnost diet s vysokým obsahem tuků a nízkým obsahem sacharidů u některých jedinců.
Uznávají také, že inzulín hraje důležitou roli v regulaci tělesného tuku.
Zpochybňují však, zda je za přibývání na váze zodpovědný výhradně účinek inzulinu na adipocyty po konzumaci jídla s vysokým obsahem sacharidů.
Píší:
„Navrhujeme, že roli inzulínu v obezitě lze lépe pochopit, pokud vezmeme v úvahu jeho působení na více orgánů, které je řízeno faktory většinou nezávislými na příjmu sacharidů. Přehodnocení úlohy inzulínu může zlepšit naše chápání příčin obezity a její léčby.“
Citují studii z roku 2020 na myších, která porovnávala vliv 29 různých diet na množství tělesného tuku.
Z nich 16 diet udržovalo konstantní příjem bílkovin a zároveň měnilo relativní podíl tuků a sacharidů na celkovém příjmu kalorií.
Model sacharidů a inzulinu předpovídá, že čím více sacharidů je ve stravě, tím vyšší hladina inzulinu se po jídle vyšplhá.
V důsledku toho by podle tohoto modelu měly myši ukládat více tuku a zvýšit celkový příjem kalorií.
Po 12 týdnech – což zhruba odpovídá 9 letům u lidí – však myši, které jedly stravu s vysokým obsahem sacharidů, spotřebovaly méně kalorií a přibraly méně tuku i celkové tělesné hmotnosti.
A to i přesto, že po jídle měly vyšší hladiny cirkulujícího inzulínu.
Studie u lidí
Autoři uznávají, že studie na myších nemusí odrážet to, co se děje u lidí, ale citují výzkumy na lidech, které přinesly podobné výsledky.
Například jiná nedávná studie porovnávala účinek dvou diet na lidi s nadváhou.
Každá dieta trvala 2 týdny. Jedna se skládala přibližně z 10 % sacharidů a 75 % tuků, zatímco druhá přibližně ze 75 % sacharidů a 10 % tuků.
Účastníci mohli jíst bez omezení, kolik chtěli.
Jak předpokládal model sacharidů a inzulínu, dieta s vysokým obsahem sacharidů vedla k většímu vzestupu hladiny inzulínu po jídle.
Účastníci diety s vysokým obsahem sacharidů však konzumovali méně kalorií a uváděli, že se po jídle cítili stejně spokojení jako účastníci diety s nízkým obsahem sacharidů.
Pouze při dietě s vysokým obsahem sacharidů došlo k významnému úbytku tělesného tuku.
Speakman a Hall tvrdí, že inzulin ovlivňuje mnoho orgánů v celém těle, a to nejen po jídle.
Píší, že jeho úloha při regulaci tělesného tuku „je nejlépe chápána jako součást dynamické sítě faktorů kontrolujících a zprostředkujících účinky energetické nerovnováhy“.
Tvrdí například, že vysoká hladina inzulinu v kombinaci se signály z tukové tkáně říká mozku, aby snížil příjem energie, když množství tělesného tuku stoupne nad kritickou hranici.
